PDE5 Inhibitor가 효과가 없다고 하는 발기부전 환자들, 어떻게 할 것인가?

이론적으로, 남성호르몬은 PDE5I의 반응을 증가시키며, PDE5I는 남성호르몬의 분비를 자극한다 . 하지만, 여러 메타분석 결과들에서는, PDE5I 단독 치료에 비하여 테스토스테론 복합치료가 발기능의 향상에 더 도움이 되기는 하지만, 그 효과가 일반적인 기대만큼 크지는 않았다 . 저용량의 매일 복용법은 음경재활을 목적으로 하며, 고용량의 필요시 복용법은 즉각적인 발기를 목적으로 한다.
상기 증상이 나타날 때까지 별도로 진단받은 안과질환은 없으며, 평소 안경도 착용하지 않았다. 발기부전 치료제를 복용하면 방광, 전립선, 요도의 근육이 모두 이완되어 정상적인 배뇨기능을 할 수 있도록 도와주는 것이다. 한국을 비롯해 전 세계적으로 PDE5 억제제의 하나인 시알리스를 매일 복용하는 치료법이 발기부전 및 전립선비대증을 동시 치료하는 데 적용되고 있다. 현재 판매되고 있는 PDE5 억제제들은 같은 PDE5 억제 작용을 가짐에도 불구하고 이상반응에는 약물 간에 차이가 있다.
그녀는 “바데나필이 2002년 말경 발매될 수 있을 것”이라며 “많은 제약기업들이 이 약물의 마케팅 파트너가 되기 위해 의향을 타진해 오고 있다”고 덧붙였다. 타일러 박사는 “당뇨병은 발기부전에 흔히 수반되는 증상이나, 당뇨환자로 시험에 참여했던 남성들의 70% 이상이 발기부전 증상을 치유하는 데 뚜렷한 성과를 거뒀다”고 강조하기도 했다. 이 중 바이엘과 릴리 아이코스는 화이자의 ‘비아그라’에 비해 신속하게 작용하면서 보다 오랫동안 효과를 지속한다는 강점을 내세우고 있다. 1세대 PDE5 억제제에 속하는 ‘비아그라’의 경우 지난해 11억달러 이상의 매출실적을 올린 바 있다. 비아그라에대한 치료 만족도는 4년간 장기 복용한(필요 시) 환자군에서 약 96%로 높게 지속됐다. 비아그라 발기효과에 대한 치료 만족도는 첫 해에 98.1%, 4년 후 96.3%로 유지됐으며 성생활 수행능력의 개선측면에서 첫 해에 99.6%, 4년 후 100%로 높게 지속됐다.
엠빅스 정은 투약 편의성 측면에서 약효 발현시간이 30분 내외로 기존 약물과 비교하여 단축되었고 4~6시간 정도의 이상적인 약효 지속시간을 나타내는 실용적인 발기부전 치료제라 할 수 있다. 엠빅스 정의 낮은 부작용은 실데나필 등 다른 PDE5 억제제들에 비해 PDE5에 대한 선택성이 높은 반면 두통 등 부작용을 부르는 PDE1, PDE6에 대한 선택성은 낮기 때문에 가능하다. 엠빅스 정은 기존 약물 대비 효능, 안전성, 적절한 약물작용 시간의 측면에서 차별성을 보유하고 있고 약가 현실화를 통한 보급으로 환자의 삶의 질 향상은 물론 막대한 국민의료비 절감 효과와 수입대체 효과를 유발하였다. 현재 국내 판매뿐 아니라 중국, 중동, 남미 등 해외 수출을 진행 중이다.
그러나 실험 결과 실데나필 구연산염이 심장으로 가는 혈류량을 현저히 증가시켜주지 않았다. 그러나 남성 실험자들은 실험이 끝난 후 남은 약을 회수할 때 돌려주려 하지 않았다. 심장으로 들어가는 혈류량을 증가시켜주는 대신 남성의 성기로 가는 혈액량을 현저히 증가시키는 행복한 경험을 했기 때문이다.
전에 발표된 연구결과들을 보면 PDE5 억제제가 혈액을 온몸으로 펌프질해 내보내는 심장 좌심실의 혈압을 낮추어 주는 효과가 있는 것으로 나타나고 있다. 발기부전 환자의 약 30-35%는 PDE5 억제제에 반응하지 않거나 만족스러운 반응을 보이지 못한다. 현재 전임상에서 기억력 회복에 대한 긍정적 결과가 도출됐고 기존 문헌에서 임상적으로 신경보호효과를 보인다는게 회사측의 설명이다. 아리바이오는 오는 9월경 FDA, KFDA에 임상 승인 신청을 위한 사전미팅(pre-IND)을 진행하며 2017년 초 임상 2상 승인 받는 것을 목표로 하고 있다.
국내 한 연구에서는 발기부전이 발견된 당뇨병환자가 25.8~39.6%로 외국 발병률과 유사한 양상을 나타내었다. 연구결과 당뇨병 유병기간이 길수록, 공복혈당 및 당화혈색소 수치가 높을수록 발기부전 정도가 심한 것으로 보고되었다. 3) 최근 6개월 이내에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색을 경험한 환자는 투여하지 말아야 하며 그 이전에 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색의 병력이 있는 환자에게 투여할 경우 심혈관계 질환의 유무 등을 충분히 확인하여야 한다. 1) 이 약의 투여 대상환자는 발기부전 및 기저질환을 진단하기 위해 병력을 조사하고 검사를 행하여 객관적인 진단을 근거로 임상치료가 필요한 환자로 제한하여야 한다. 이용자는 교육정보원에서 제공하는 서비스 이용시 발생되는 어떠한 문제에 대해서도 무료 이용 기간 동안은 교육정보원 및 관계 기관에 손해배상 청구를 할 수 없으며 교육정보원은 이에 대해 책임을 지지 아니합니다. ⑤ 이용자는 언제나 이용계약을 해지함으로써 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의, 목적 외 사용에 대한 별도 동의, 제3자 제공에 대한 별도 동의를 철회할 수 있습니다.
※ 제품명이나 제형은 다르더라도 같은 주성분 및 함량으로 함유된 제품의 효과는 동등하게 나타납니다. ▸정제는 물과 함께 복용하는 알약 형태이며, 세립제는 마찬가지로 물과 함께 가루 형태로 복용하게 됩니다. ▸반대로 사정이 일어나거나 성적 자극이 중단되면 해면체동맥이 수축하고 해면체강안에 머무르던 혈액이 정맥으로 유출되어 발기가 사그라지게 됩니다. 헬스경향의 모든 콘텐츠(영상,기사, 사진)는 저작권법의 보호를 받는 바 무단전재와 복사, 배포 등을 금합니다. 모든 환자에서 PDE5 억제제와 알파차단제는 4시간 이상의 간격을 두고 복용토록 지도했으며, 평균 병용 투여 기간은 1개월~66개월이었다. PDE5 억제제는 뇌로 들어가는 혈류량도 늘려 치매 예방에도 도움이 된다는 연구 결과도 있다.
시알리스사이트 발기부전은 남성이 나이를 먹으며 겪게 되는 흔한 질환이다. 브록 교수에 따르면 당뇨병, 고혈압 등 만성질환 환자가 발기부전과 전립선비대증을 함께 갖고 있는 경우도 많지만, 건강한 남성들도 두 질환을 동반한 경우가 상당하다. 미국 서던 캘리포니아 대학 의대 심혈관 전문의 로버트 클로너 교수 연구팀은 PDE5 억제제 계열의 발기부전 치료제를 사용한 사람은 사용하지 않은 사람보다 심혈관 질환 위험과 모든 원인에 의한 조기 사망 위험이 낮다는 연구 결과를 19일(현지시간) 발표했다. [메디칼업저버 박선재 기자] 발기부전 치료제로 사용되는 포스포다이에스터레이스 억제제인 타다라필 및 실데라필 복용 시 안과 부작용 발생 위험이 연구팀에 따라 결과가 달라지고 있다.
PSA는 전립샘암이 있을 때 수치가 증가하지만 약을 먹으면 PSA가 정상범위에 머물러 암인데도 이를 놓칠 수 있습니다. 5-알파 환원효소 억제제로전립샘 크기를 줄이려면 최소 6개월 이상 복용해야 하는데요, 만약PSA 수치가 약을 먹기 전보다 50% 이상 줄지 않는 경우 전립샘암 정밀 검사를 받아보는 게 좋습니다. PDE5억제제의 처방과 관련하여 주의해야할 사항은, 많은 환자들이 발기부전에 영향을 주는 위험인자인 동반질환을 가지고 있을 개연성이 높다는 점이다. 이러한 위험인자에는 당뇨, 고혈압, 심혈관계 질환, 우울증, 흡연, 다른 약물치료, 활발히 움직이지 않고 대개 앉아서 일하는 생활태도, 심한 하부요로증상, 약물 및 알코올 오남용 등이 있다. 환자의 증상을 개선시키고 치료에 대한 반응을 높이기 위해 무엇보다도 이러한 위험인자의 조절이 동반되어야 할 것이다.